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Mulher, 79 anos de idade, com quadro de hematúria
macroscópica intermitente há 1 mês, foi investigada com
exame de urotomografia com contraste, evidenciando lesão
vesical de 4 cm captando contraste. Foi submetida à
ressecção endoscópica de bexiga e anatomopatológico de
carcinoma urotelial de alto grau com extensa infiltração de
lâmina própria. Muscularis própria foi identificado e está livre
no AP, estadiamento é pT1. Em relação a próxima conduta
recomendada, segundo as diretrizes da EAU e AUA, assinale
a alternativa correta.
Homem, 36 anos de idade, deseja doar rim ao irmão, portador
de doença renal crônica por válvula de uretra posterior,
dialítico há 1 ano. Não possui comorbidades. Avaliação por
angiotomagrafia computadorizada mostra duplicação
pieloureteral incompleta no rim esquerdo, sem ectasia ou
alterações funcionais. Rim direito normal. Função renal
preservada, simétrica e sem comorbidades. Durante a reunião
multidisciplinar, discute-se qual rim será utilizado para doação
e o chefe do departamento de transplante pede a sua opinião.
Com base nos guidelines, assinale a alternativa correta.
Homem, 60 anos de idade, em hemodiálise há 1 ano, deseja
entrar na lista de transplante renal. Apresenta histórico de
tumor urotelial de bexiga, pTa de baixo grau, tratado com RTU
há 18 meses. Desde então, realizou cistoscopias trimestrais
sem recidiva. Citologia atual negativa. Considerando a
conduta recomendada para avaliação urológica prétransplante (diretrizes da KDIGO, EAU e AUA), assinale a
alternativa correta.
Homem, 24 anos de idade, apresenta dor lombar esquerda recorrente há vários meses. Urografia excretora demonstra retardo na
excreção do contraste pelo rim esquerdo, com retenção acentuada acima de 3 horas. A cintilografia renal com DTPA evidencia
curva de decaimento com resposta significativa ao diurético, sugerindo bom potencial de drenagem. Entretanto, o paciente segue
com queixas frequentes de dor incapacitante em flancos, sem evidência de infecção urinária ou litíase. Foram realizados os exames
a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.
Paciente assintomático, realizou durante check-up, ultrassom
que mostrou alteração renal. Prosseguiu investigação com TC
e outros exames apresentados a seguir:
Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta.
Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta.
