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Uma mulher de 28 anos, previamente saudável, procura
atendimento médico com queixas de início súbito de disúria,
polaciúria, urgência miccional e desconforto suprapúbico há
24 horas. Nega febre, dor lombar, náuseas ou corrimento. Relata
ter tido dois episódios semelhantes no ano anterior, tratados
com antibiótico oral, com boa resposta. Não faz uso de
medicamentos contínuos, nega gestação atual e tem vida sexual
ativa.
Considerando a hipótese clínica mais provável e as diretrizes terapêuticas atuais, a conduta inicial mais adequada é
Considerando a hipótese clínica mais provável e as diretrizes terapêuticas atuais, a conduta inicial mais adequada é
Homem de 62 anos, com história de aumento progressivo de
volume em região inguinal direita há mais de dois anos, procura
atendimento ambulatorial. Refere que o abaulamento desce até
o escroto, é indolor, aumentava com esforço físico e se reduz
espontaneamente ao deitar-se. Nega episódios de dor súbita,
náuseas ou sinais de obstrução intestinal. Ao exame físico,
observa-se hérnia inguinoescrotal direita, com anel inguinal
interno alargado e conteúdo redutível. O restante do exame físico
e os exames laboratoriais pré-operatórios são normais.
A conduta mais adequada para esse paciente será
A conduta mais adequada para esse paciente será
Paciente do sexo feminino, 29 anos, apresenta quadro
progressivo de irregularidade menstrual, hirsutismo acentuado,
acne de difícil controle e aumento de massa muscular nos últimos
6 meses. Ao exame físico, observa-se voz grossa, alopecia frontal
e clitoromegalia. Os exames laboratoriais mostram elevação
importante de androgênios séricos (DHEA-S e testosterona total),
além de níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona. Tomografia
computadorizada de abdome revela massa adrenal direita de
8,1 cm, heterogênea, com áreas de necrose e calcificações.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada será
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada será
Você recebe, em seu hospital, um paciente do sexo masculino,
58 anos, previamente hígido, que é encaminhado por médico
assistente de uma clínica da família, após queixas inespecíficas de
desconforto abdominal e sensação de massa no flanco esquerdo.
Ao exame físico, apresenta abaulamento em flanco esquerdo, indolor, profundo e mal delimitado. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia massa retroperitoneal de grandes dimensões, heterogênea, com áreas de necrose central, deslocando estruturas adjacentes, sem sinais claros de invasão de órgãos. Não há metástases à distância identificadas.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada será
Ao exame físico, apresenta abaulamento em flanco esquerdo, indolor, profundo e mal delimitado. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia massa retroperitoneal de grandes dimensões, heterogênea, com áreas de necrose central, deslocando estruturas adjacentes, sem sinais claros de invasão de órgãos. Não há metástases à distância identificadas.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada será
Homem, 64 anos, previamente hígido, apresenta PSA total de 9,2 ng/mL. Ao exame
digital retal, observa-se nódulo endurecido em lobo direito da próstata. Biópsia transretal evidencia
adenocarcinoma acinar, Gleason 4+3=7 em 3 de 12 fragmentos. Exames de imagem mostram lesão
restrita à próstata, sem sinais de extensão extraprostática ou metástases. O paciente encontra-se em
bom estado clínico e funcional. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que:
