2. Questões de Concurso

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A adoção de bundle para a prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) contribui para a redução do tempo total de Ventilação Mecânica (VM) e os benefícios para os pacientes com TCE admitidos em terapia intensiva são inúmeros. São consideradas propostas terapêuticas adequadas, EXCETO:
Paciente,80 anos, sexo feminino, internada em UTI há cinco dias com infecção urinária e sepse. Está sob ventilação mecânica (VM) com fração inspirada de oxigênio (FiO2) de 50% e PEEP de 12 cmH2O. Recebe drogas vasoativas para manter pressão e débito cardíaco além de fentanil em bomba de infusão. Acorda e atende aos comandos verbais esporadicamente e adormece quando não estimulada. Quando acordada, observa-se certa confusão mental. Não apresenta alterações funcionais anteriores à internação e na avaliação física não é possível confirmar níveis de força em função da variação do nível de consciência. Considerando a alteração evidente e as intervenções que podem amenizar ou tratar o seu impacto, assinale a afirmativa correta.
As estratégias ventilatórias usualmente empregadas apresentam um padrão ventilatório monótono (volume corrente e frequência respiratória constante). Destaca-se atualmente a ventilação variável com boas repercussões em pacientes com LPA e SDRA. A modalidade Noisy PSV representa a variação aleatória da Pressão de Suporte (PS), proporcionando:
A obstrução das vias aéreas pode ser causada por acúmulo de secreções, corpos estranhos ou alterações estruturais, como edema, presença de tumor ou trauma e, ainda, instabilidade da via aérea. Essa situação acarreta aumento na resistência das vias aéreas e está relacionada com complicações como atelectasias e hipercapnia, dentre outras. A tosse é o mecanismo fisiológico de clearance mucociliar e higiene das vias aéreas, mas, em pacientes com atrofia muscular espinhal tipo I, pode ser necessária a indicação da tosse mecanicamente assistida. Considerando que é importante identificar os ajustes básicos necessários para o uso da tosse mecanicamente assistida, assinale a afirmativa correta
Em regras gerais, durante a ventilação mecânica com o paciente em posição prona deve-se:
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