Questões de Concurso

A respiração com pressão positiva intermitente é uma técnica que aplica pressão positiva na inspiração para reexpansão pulmonar. Sobre as contraindicações relativas desta técnica, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. Instabilidade hemodinâmica.
II. Hemoptise ativa.
III. Tuberculose pulmonar não tratada ativa.
IV. Fístula traqueoesofágica.

A ventilação normal é uma atividade cíclica que tem duas fases: inspiração e expiração. O movimento de ar para os pulmões ocorre, então, por um gradiente de pressão. Sobre a mecânica da ventilação, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) No indivíduo ventilando espontaneamente, a pressão da superfície corporal e na abertura das vias aéreas (boca) é igual à atmosférica.
( ) Na ventilação espontânea, sem a presença de situações patológicas, 30% da resistência das vias aéreas ocorre nas vias aéreas superiores e de maior calibre (> 2mm).
( ) Durante um ciclo ventilatório normal, com a glote aberta, a pressão transpulmonar ao nível da capacidade residual funcional é de aproximadamente +5cmH2O.
( ) Unidades pulmonares com constantes de tempos curtas levam mais tempo para encher e esvaziar.

Um paciente de 68 anos, portador de DPOC grave, está internado em UTI, sob ventilação mecânica invasiva em modo PSV (Pressão de Suporte Ventilatório). No 5º dia de internação, apresenta sinais clínicos de fadiga muscular respiratória e acúmulo de secreções, com pico de fluxo expiratório reduzido, apesar de parâmetros gasométricos estáveis. Considerando os conhecimentos apresentados no Compêndio de UTI, de Paul L. Mariano (2015), assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada da fisioterapia respiratória nesse contexto.

Em relação aos sistemas de oxigenoterapia, assinale a alternativa correta.

Leia atentamente o excerto a seguir:

    É um parâmetro da ventilação mecânica que representa a diferença entre a pressão de platô e a PEEP, sendo um indicador da distensão alveolar real. Ele é fundamental na proteção pulmonar, sendo essencial para encontrar um equilíbrio entre a prevenção do atelectrauma e a hiperinsuflação, garantindo uma ventilação mais segura e eficaz.

(Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB); Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Orientações práticas em ventilação mecânica 2024: com base em evidências. São Paulo, 2024.)

Trata-se da definição do conceito: