2. Questões de Concurso

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Paciente do sexo masculino,25 anos, com diagnóstico de tuberculose. Exame de tomografia pulmonar aponta extensas áreas de lesão, nódulos e espaços aéreos difusos, áreas de consolidação lobar em bases e opacidades em vidro fosco difusas. Paciente deu entrada em hospital com taquipneia, dispneia, utilização de musculatura acessória e gasometria com acidose respiratória descompensada e índice de oxigenação abaixo de 150, sendo então, após o rebaixamento do nível de consciência, optado pela equipe por sua intubação. Após a intubação orotraqueal, o fisioterapeuta reajustou os parâmetros da ventilação mecânica invasiva. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como vítima de acidente carro x carro. Como consequência do acidente, sofreu fraturas na diáfise do fêmur e tíbia à esquerda, com extensa exposição de partes moles, fraturas nas costelas II a VI e traumatismo cranioencefálico. Foi atendido com rapidez pelo Corpo de Bombeiros e levado ao hospital, onde, após a fixação das fraturas, está sendo mantido sedado, sob ventilação mecânica por TOT.


Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à adequada assistência fisioterapêutica em terapia intensiva.

Em relação à regulagem inicial do ventilador invasivo, assinale a alternativa correta.
Em modos ventilatórios ciclados a volume, a pressão de vias aéreas não é pré-determinada, ou seja, ela é proporcional ao volume e fluxo ajustados, à resistência de vias aéreas e inversamente proporcional à complacência do sistema respiratório. Com base na equação do movimento, quais as alterações esperadas nas pressões de via aérea e de platô com o aumento da resistência?
Um paciente está pronto para ser extubado quando não existe mais necessidade de uma via aérea artificial. Dependendo das diversas razões que podem levar à necessidade de uma entubação, pode ser necessário considerar diferentes critérios para se estabelecer a adequada extubação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta no procedimento recomendado para a extubação orotraqueal.
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