Questões de Concurso

Na avaliação das funções orofaciais em adultos com comprometimentos neuromusculares progressivos, como na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), observa-se uma deterioração escalonada das capacidades motoras envolvidas na mastigação, fonação e deglutição. À luz das evidências clínicas e dos estudos de Robbins, Logemann e Clavé, qual alternativa expressa de forma mais acurada uma implicação fonoaudiológica da progressão bulbar nesse perfil clínico?

(a)

A presença de disfagia orofaríngea em pacientes com ELA manifesta-se apenas em estágios avançados da doença e não requer intervenção precoce, dado o caráter irreversível do quadro motor.

(b)

A abordagem fonoaudiológica nesses casos deve concentrar-se exclusivamente na adaptação de dietas, visto que os exercícios miofuncionais apresentam eficácia reduzida diante da degeneração neurológica.

(c)

A degeneração bulbar compromete precocemente os padrões de sincronização respiratória e de controle velofaríngeo, exigindo estratégias compensatórias de alta especificidade motora e sensorial.

(d)

O acompanhamento fonoaudiológico em ELA limita-se ao suporte paliativo, com foco em medidas de higiene oral e educação familiar, sem necessidade de avaliações instrumentais objetivas.

(e)

A disfunção orofacial em ELA impacta apenas os movimentos voluntários, preservando a integridade reflexa da deglutição, o que permite abordagem exclusivamente educativa.