Questões de Concurso

Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Esclerose Lateral Amiotrófica há 18 meses, apresenta fraqueza muscular progressiva, sinais de desnervação e fasciculação no exame de eletromiografia, disfunção bulbar leve e fadiga frequente. Atualmente deambula com auxílio de bengala e mantém função respiratória preservada, embora com queda da capacidade vital forçada (CVF) de 70% do previsto. A equipe interdisciplinar solicita à fisioterapia um plano de cuidados com base nas melhores evidências disponíveis. Diante desse cenário e considerando os conhecimentos atuais sobre fisioterapia na ELA, assinale a alternativa correta:

(a)

Exercícios resistidos de alta intensidade são recomendados para preservar a força muscular e retardar a progressão da doença.

(b)

A prescrição de exercícios deve priorizar esforços leves a moderados, com monitoramento de fadiga e sobrecarga, visando manter a função e prevenir descondicionamento.

(c)

A mobilização passiva dos membros deve ser evitada nas fases iniciais da doença para não interferir na neuroplasticidade compensatória.

(d)

A fisioterapia respiratória preventiva, com técnicas como o treino de tosse assistida e exercícios diafragmáticos, é contraindicada enquanto a função pulmonar estiver preservada.

(e)

A ventilação não invasiva deve ser indicada apenas quando a CVF estiver abaixo de 30% do previsto, para evitar dependência precoce.