Tem os mesmos princípios do balão de contrapulsão aórtica sendo mais sofisticado. Uma das extremidades fica no átrio esquerdo e a outra, na aorta descendente.

Aumenta a pressão arterial média e a perfusão coronariana.

Reduz a pressão do ventrículo esquerdo, quando o coração relaxa.

O Impella aspira o sangue do ventrículo esquerdo e o devolve para a aorta ascendente.

Diminui a congestão pulmonar, e, como regra, o paciente deve ser mantido anticoagulado.