Questões de Concurso

Considere as lesões do trato gastrointestinal superior por trauma, procedimentos ou por cirurgia acarretando em fístulas e seus tratamentos mais modernos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse tema, tomando como base uma fístula de terço médio do esôfago.

(a)

A colocação de clips por via endoscópica, quando a lesão é pequena e recente, é uma opção.

(b)

Quando o vazamento é no 1º DPO de uma anastomose no tórax, a melhor opção é a revisão cirúrgica, pois é provável que haja erro da anastomose quando o vazamento ocorre nesse período de pós-operatório.

(c)

A terapia endoscópica a vácuo (TEV) é uma boa opção para as perfurações iatrogênicas e as rupturas espontâneas com um índice de sucesso em torno de 50%. Deve ser evitada nas fistulas do esôfago após ressecções oncológicas e bariátricas, além de ser contraindicada nas fístulas da junção esofagogástrica.

(d)

A TEV deve ser evitada quando há estrita proximidade com um grande vaso, traqueia ou brônquios.

(e)

O stent metálico autoexpansível revestido também é uma opção bastante viável.