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Um paciente diabético com pH 7,20, glicemia sérica de 260 e cetonemia positiva deve receber como tratamento inicial, EXCETO:
Hidratação vigorosa com ringer lactato ou cloreto de sódio, se o sódio corrigido estiver entre 140-150 mEq/L.
Bolus de insulina regular 0,1 UI/kg.
Reposição de potássio, se potássio sérico abaixo de 5,2.
Bicarbonato.
Infusão contínua de insulina regular a 0,1 UI/kg/hora inicialmente.