Está relacionada com alguma causa morfopatológica, como alterações degenerativas, doença sistêmica, infecção, neoplasia, trauma ou deformidade estrutural.

O uso de analgésico opioide (codeína ou tramadol) ou relaxante muscular (ciclobenzaprina ou carisoprodol) está associado a intensos efeitos indesejáveis e não apresentam eficácia tão superior às drogas mais seguras.

Quando a dor não melhora em até 4 semanas, o paciente tem maior risco de desenvolver incapacidade.. Medidas de eletroterapia, como TENS, ultrassom e calor local, são comumente utilizadas no controle da dor lombar. O uso de medicação analgésica não opioide e AINH deve ser feito para o controle da dor. Em alguns casos, uso de antidepressivos pode estar indicado.

Quando tem início súbito e persistência inferior a um mês,apresenta alteração morfopatológica associada à etiologia da dor lombar, tal alteração deve receber tratamento individualizado específico.