Geralmente observa-se ausência de reflexos por rigidez do sistema tímpano-ossicular. Em fases iniciais da doença, podemos encontrar uma resposta ao estímulo sonoro denominada efeito “on-off”. Nesta resposta há uma discreta variação negativa da imitância no início e no fim do estímulo. As explicações desse efeito se devem a um discreto movimento na base do estribo no seu eixo longitudinal.

Perdas auditivas retrococleares apresentam ausência de reflexo ipsi e contralaterais quando o lado lesado é estimulado. Pode haver uma elevação normal do limiar de captação das respostas antes de se tornarem ausentes. Os reflexos estarão presentes e dentro dos padrões de normalidade, quando a orelha estimulada for contralateral a lesão do VIII nervo.

Consiste em alterações da orelha média que diminuem ou impedem a mobilidade do conjunto tímpano-ossicular. É possível que o reflexo se encontre elevado ou ausente, pois a parte motora do reflexo está prejudicada ou o grau de perda auditiva (via aferente) impede que a intensidade de disparo seja efetiva para desencadear o reflexo.

Quando uma lesão acomete a via do reflexo, geralmente os reflexos contralaterais estão ausentes na presença dos ipsilaterais.