Questões de Concurso

A artrite gonocócica causada pela Neisseria gonorrheae ocorre mais em jovens sadios com vida sexual ativa, havendo maior suscetibilidade em mulheres, em razão das dificuldades diagnósticas. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta.

(a)

A disseminação inicia-se a partir do aparelho genitourinário (às vezes oral ou anal), ou por via hematogênica.

(b)

Os sintomas iniciais são febre, calafrios e surgimento de lesões cutâneas múltiplas, que podem ser pápulas eritematosas, vesículas hemorrágicas, lesões necróticas ou eritema multiforme Nesse estágio, a hemocultura é positiva em cerca de 13% dos casos.

(c)

O gonococo é de difícil isolamento das articulações (44%), das lesões cutâneas e do sangue, indicando haver participação de mecanismos imunológicos na manutenção do processo inflamatório articular, especialmente dirigidos contra lipopolissacárides da bactéria.

(d)

O acometimento articular tende a ser mono ou oligoarticular, na fase inicial da doença, comprometendo pequenas articulações de mãos, punhos, tornozelos e cotovelos, por vezes com tendência à cronificação.

(e)

O ensaio da reação da polimerase em cadeia (PCR) tem se mostrado útil no diagnóstico de infecção gonocócica quando falham as técnicas de cultivo.