Questões de Concurso

No contexto do tratamento farmacológico da depressão em adultos, a escolha do antidepressivo ideal deve considerar múltiplos fatores clínicos, farmacológicos e evidências recentes. Qual das alternativas a seguir representa, de acordo com as melhores evidências disponíveis, o principal critério que deve ser priorizado na seleção inicial do antidepressivo?

(a)

A escolha inicial deve priorizar o antidepressivo com maior eficácia demonstrada em meta-análises, independentemente do perfil de efeitos adversos, pois diferenças de resposta clínica superam riscos de tolerabilidade.

(b)

O antidepressivo com menor custo e maior disponibilidade deve ser escolhido inicialmente, pois as diferenças de eficácia e tolerabilidade são mínimas entre os agentes aprovados.

(c)

A preferência do paciente deve ser o fator determinante na escolha inicial, pois a adesão ao tratamento depende quase exclusivamente da aceitação do paciente ao medicamento proposto.

(d)

A seleção do antidepressivo deve ser guiada principalmente por testes farmacogenômicos, pois esses permitem prever resposta e tolerabilidade de forma superior à avaliação clínica tradicional.

(e)

O perfil de efeitos adversos e as comorbidades do paciente devem ser priorizados na escolha inicial do antidepressivo, pois a eficácia entre os principais agentes é semelhante.