Homem, 74 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia aos esforços progressiva há 3 meses. O ecocardiograma mostra:
•? FEVE = 45%.
•? Hipertrofia excêntrica leve.
•? Insuficiência mitral funcional moderada.
•? Pressão sistólica estimada da artéria pulmonar (PSAP): 62 mmHg.
•? Átrio esquerdo significativamente aumentado (volume indexado:52 mL/m²).
•? Ventrículo direito com função preservada.
•? BNP: 820 pg/mL. Radiografia de tórax: congestão vascular moderada. Espirometria normal.
O cardiologista solicita cateterismo cardíaco direito, que revela:
•? PAP média: 38 mmHg.
•? POAP: 22 mmHg.
•? RVP: 2,1 UW.
Nesse caso, o diagnóstico hemodinâmico mais provável e a conduta mais adequada são, correta e respectivamente: