Homem, 74 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia aos esforços progressiva há 3 meses. O ecocardiograma mostra:


•? FEVE = 45%.


•? Hipertrofia excêntrica leve.


•? Insuficiência mitral funcional moderada.


•? Pressão sistólica estimada da artéria pulmonar (PSAP): 62 mmHg.


•? Átrio esquerdo significativamente aumentado (volume indexado:52 mL/m²).


•? Ventrículo direito com função preservada.


•? BNP: 820 pg/mL. Radiografia de tórax: congestão vascular moderada. Espirometria normal.



O cardiologista solicita cateterismo cardíaco direito, que revela:


•? PAP média: 38 mmHg.


•? POAP: 22 mmHg.


•? RVP: 2,1 UW.



Nesse caso, o diagnóstico hemodinâmico mais provável e a conduta mais adequada são, correta e respectivamente: