Questões de Concurso

Durante o plantão na clínica cirúrgica, um técnico de enfermagem é designado para auxiliar na instalação de uma sonda vesical de demora (SVD) em um paciente do sexo masculino, 65 anos, com diagnóstico de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e retenção urinária aguda. O procedimento segue a técnica asséptica rigorosa. Durante a introdução do cateter, o enfermeiro relata encontrar resistência na uretra prostática. Considerando a anatomia masculina, as técnicas de sondagem e os cuidados de enfermagem relacionados, assinale a alternativa que descreve a ação técnica correta e a justificativa anatômica pertinente para o auxílio nesse procedimento.

(a)

O técnico deve preparar uma sonda rígida de polietileno, pois sondas flexíveis de látex ou silicone são contraindicadas em casos de próstata aumentada, visto que dobram facilmente e não conseguem ultrapassar o tecido hiperplásico.

(b)

O técnico deve fornecer ao enfermeiro um cateter de calibre adequado e lubrificante anestésico em abundância; caso haja resistência, jamais se deve forçar a passagem, devendo-se aguardar o relaxamento do esfíncter ou solicitar avaliação médica, devido ao risco de criar um falso trajeto na uretra.

(c)

O técnico deve instruir o paciente a realizar a manobra de Valsalva com força máxima, enquanto o enfermeiro empurra a sonda com movimentos rotatórios vigorosos para vencer a obstrução causada pelo aumento da próstata.

(d)

O técnico deve sugerir a utilização imediata de um cateter de menor calibre e insuflar o balão de retenção assim que sentir a primeira resistência, para dilatar a uretra prostática e facilitar a passagem do restante da sonda até a bexiga.