Questões de Concurso

Uma mulher de 49 anos relata episódios recorrentes de vertigem intensa com duração de 2 a 4 horas, acompanhados de zumbido e plenitude aural na orelha esquerda, além de hipoacusia flutuante. Os sintomas ocorrem há mais de 8 meses, com piora gradual. A função vestibular periférica está preservada entre as crises, sem nistagmo espontâneo. O quadro clínico é compatível com Doença de Ménière. Sabendo disso, assinale a alternativa correta:

(a)

O tratamento baseia-se na fisioterapia vestibular com estímulos optocinéticos e exercícios de exposição visual, indicados mesmo durante as crises.

(b)

São indicados corticoides intratimpânicos em primeira linha, associados à fisioterapia por meio de exercícios de recalibração labiríntica precoce.

(c)

A base do tratamento é multidisciplinar: inclui antieméticos, anticolinérgicos em crises agudas, betahistina e/ou flunarizina de forma profilática, diuréticos, restrição de sódio e fisioterapia com exercícios de habituação.

(d)

O tratamento eficaz exige bloqueadores vestibulares contínuos e supressão labiríntica precoce, com fisioterapia baseada em repouso e controle visual passivo.

(e)

A principal indicação é cirúrgica, com descompressão do saco endolinfático precoce, complementada por fisioterapia para treino de equilíbrio em plataformas instáveis.