Questões de Concurso

Na condução da oxigenoterapia em pediatria e neonatologia, a escolha do dispositivo, a titulação da FiO? e a monitorização devem ser realizadas com base em evidências e nos riscos associados à hiperóxia e à hipoxemia. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

(a)

Em pacientes pediátricos, a oxigenoterapia está indicada quando a saturação periférica de oxigênio (SpO?) é inferior a 94%, devendo ser ofertada, preferencialmente, por cânula nasal de baixo fluxo (até 3 L/min), com o objetivo de manter a SpO? acima de 94%.

(b)

A utilização de FiO? elevada em pacientes críticos deve ser mantida até estabilização clínica, uma vez que os efeitos deletérios da hiperóxia surgem após longos períodos de exposição. Portanto, no contexto agudo, a prioridade é sempre a correção imediata da hipoxemia, sem necessidade de titulação precoce da FiO?.

(c)

Em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, a oferta de oxigênio suplementar deve ser sempre maximizada, pois a FiO? elevada reduz a resistência vascular pulmonar, melhora a PaO? e, assim, garante maior estabilidade hemodinâmica, independentemente do padrão de shunt.

(d)

A máscara não reinalante pode ser utilizada em crianças pequenas como método seguro de oxigenoterapia contínua em baixos fluxos (< 6 L/min), visto que mesmo nessa faixa de fluxo é capaz de manter FiO? estável próxima de 100%, sem risco adicional de hipercapnia ou aspiração.

(e)

A monitorização da oxigenoterapia deve ser realizada exclusivamente pela saturação periférica (SpO?), visto que esse parâmetro é suficiente para guiar a conduta terapêutica, não sendo necessária a correlação com exame físico ou manifestações clínicas do paciente.