Questões de Concurso

A interpretação de biomarcadores cardíacos demanda integração entre cinética de liberação, especificidade tecidual e tempo de persistência sérica. De acordo com Braunwald (2020) e Thygesen et al. (2018), troponinas, CK-MB e mioglobina apresentam desempenhos diagnósticos distintos em síndromes coronárias agudas. Considerando esses parâmetros, qual proposição traduz de forma mais precisa o raciocínio diagnóstico contemporâneo?

(a)

As troponinas apresentam maior sensibilidade e especificidade miocárdica, com elevação após algumas horas do evento isquêmico e persistência prolongada, configurando marcador padrão-ouro no diagnóstico atual.

(b)

A CK-MB mantém relevância clínica por ser menos persistente no plasma, auxiliando na detecção de reinfartos, embora apresente menor especificidade que as troponinas.

(c)

A mioglobina é liberada de forma muito precoce, mas sua baixa especificidade devido à presença em músculo esquelético limita o uso isolado para diagnóstico diferencial.

(d)

A LDH possui cinética mais tardia e inespecífica, sendo atualmente restrita a valor histórico ou complementar em contextos laboratoriais específicos.

(e)

O BNP, embora útil em insuficiência cardíaca, não constitui biomarcador específico para necrose miocárdica, restringindo-se a cenários de disfunção ventricular.