Questões de Concurso

Durante ovariohisterectomia em cadela geriátrica com insuficiência renal compensada, ocorre hipotensão progressiva após indução com propofol e manutenção com isofluorano. De acordo com Hall et al. (2022), Fossum (2022) e diretrizes do CFMV (2024), qual conduta anestésica melhor preserva estabilidade cardiovascular e função renal?

(a)

Infusão contínua de agonista alfa de longa duração visando vasoconstrição sustentada, aumento rápido da pressão arterial e redistribuição do fluxo renal cortical.

(b)

Intensificação do plano anestésico volátil, infusão de solução hipertônica e interrupção do suporte ventilatório para estabilização reflexa da pressão arterial sistêmica.

(c)

Administração de diurético osmótico, restrição hídrica progressiva e manutenção de hipotensão permissiva para reduzir sobrecarga circulatória renal compensatória.

(d)

Substituição do agente inalatório por benzodiazepínico de curta ação, complementado por bolus intravenoso para estabilização autonômica e reversão transitória da bradicardia.

(e)

Redução do plano inalatório, infusão de cristaloide isotônico aquecido e administração de dobutamina em baixa dose para suporte inotrópico controlado e melhora do débito cardíaco efetivo.