Questões de Concurso

O abortamento de repetição (AR) é definido pela ocorrência de três ou mais perdas gestacionais consecutivas antes de 20 semanas. Uma das causas investigadas é a Síndrome Antifosfolípide (SAF), uma trombofilia adquirida. O diagnóstico da SAF obstétrica é baseado em critérios clínicos (eventos obstétricos adversos) e critérios laboratoriais (presença persistente de anticorpos antifosfolípides). Qual é o critério laboratorial para SAF e o tratamento específico durante a gestação para pacientes com SAF obstétrica?

(a)

Critério laboratorial: Presença de anticorpo anticoagulante lúpico, ou anticorpo anticardiolipina (IgG ou IgM), ou anticorpo anti-beta-2-glicoproteína I (IgG ou IgM), em títulos médios ou altos, confirmados em duas ocasiões com pelo menos 12 semanas de intervalo. Tratamento: Ácido Acetilsalicílico (AAS) em baixa dose associado à Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) em dose profilática.

(b)

Critério laboratorial: Presença das mutações do Fator V de Leiden ou do gene da Protrombina. Tratamento: Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) em dose plena.

(c)

Critério laboratorial: Presença de Fator Antinúcleo (FAN) positivo em títulos altos. Tratamento: Prednisona em alta dose durante todo o primeiro trimestre.

(d)

Critério laboratorial: Presença de anticorpos antitireoidianos (Anti-TPO e Antitireoglobulina). Tratamento: Levotiroxina e Imunoglobulina intravenosa.