Questões de Concurso

De acordo com a Resolução COFEN nº 514/2016 – Guia de Recomendações para Registro de Enfermagem no Prontuário do Paciente, em relação às diretrizes para registros de enfermagem, assinale a alternativa correta.

(a)

É aceitável utilizar linguagem abreviada própria, desde que compreensível para parte da equipe que utilizará o prontuário posteriormente.

(b)

Apenas atos de maior relevância clínica precisam ser registrados; intercorrências leves e orientações gerais podem ser dispensadas.

(c)

Os registros podem ser feitos de forma retroativa, desde que a data indicada seja a do atendimento, sem necessidade de justificar a diferença de tempo.

(d)

É suficiente registrar somente as prescrições médicas e de enfermagem; orientações, avaliação e resposta do paciente não precisam constar no prontuário.

(e)

Todos os registros devem ser objetivos, claros, precisos, legíveis e datados, contemplando avaliação, planejamento, intervenções e resposta do paciente, garantindo rastreabilidade e continuidade do cuidado.