Paciente masculino, 9 anos, previamente hígido, é levado à
emergência com febre persistente (picos de 39 ?C há 4 dias), dor
abdominal difusa, vômitos, diarreia aquosa e exantema
maculopapular em tronco e membros. Há 3 semanas, mãe e
irmão apresentaram teste positivo para SARS?CoV?2 (variante
Ômicron XBB sublinhagem). A criança não foi testada na ocasião
e permaneceu assintomática. Exame físico: PA 88/50 mmHg,
FC 132 bpm, FR 30 ipm, SpO? 96 % em ar ambiente, temperatura
38,8 °C. Conjuntivite não purulenta, hiperemia labial. Ausculta
cardíaca normal. Os exames laboratoriais revelam: hemograma:
leucócitos 5?300?cél/mm³ (linfócitos 12?%), plaquetas
128?000?/mm³; PCR 195?mg/L, ferritina 780?ng/mL, D?dímero
2 200 ng/mL; Troponina I 0,23 ng/mL (VR < 0,04); Procalcitonina
0,7 ng/mL; RT?PCR para SARS?CoV?2: negativo; sorologia
SARS?CoV?2 IgG nucleocapsídeo: positiva. Ecocardiograma: fração
de ejeção 50 %, discreta dilatação da artéria coronária direita
(Z?score +2,5).
Com base no quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é
Com base no quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é