Questões de Concurso

A interação entre inflamação sistêmica e modulação epigenética em estados críticos envolve alterações na disponibilidade de substratos metabólicos e no perfil inflamatório, modulando desfechos clínicos. À luz de Calder (2020) e ESPEN (2023), avalie:

(a)

A depleção proteico-energética reduz o pool de doadores de grupos metil, modulando hipometilação de DNA e alterando a resposta inflamatória sistêmica em pacientes críticos.

(b)

O fornecimento de ácidos graxos poliinsaturados n-3 associa-se à regulação epigenética de genes inflamatórios, influenciando resolvinas, maresinas e protetinas, com impacto clínico mensurável.

(c)

Antioxidantes como vitaminas C e E apresentam efeito uniforme na acetilação de histonas, independentemente do genótipo individual ou do estado inflamatório basal.

(d)

A restrição calórica aguda promove hipometilação global, porém carece de evidências consistentes que relacionem essa alteração epigenética a prognóstico clínico em terapia intensiva.

(e)

A intervenção dietética não interage com mecanismos epigenéticos, sendo a expressão gênica determinada exclusivamente por fatores hereditários estáveis.