Questões de Concurso

A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença inflamatória inespecífica que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, e é caracterizada por inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório das pequenas vias aéreas, promovendo impactação de muco intraluminal, causada por vírus. O termo BVA geralmente se aplica ao primeiro episódio de sibilância em lactentes. Sobre BVA e sua importante associação ao vírus sincicial respiratório (VSR), está correto afirmar, mais provavelmente, que

(a)

a história clínica da BVA é de um quadro de infecção de via aérea inferior, que se inicia após 4- 6 dias de incubação, com coriza, espirro e obstrução nasal, porém nunca tem febre.

(b)

a ausculta respiratória pode apresentar sibilos, mas não estertores crepitantes e subcrepitantes, além de apresentar diminuição do tempo expiratório e até mesmo ruído de transmissão da via aérea superior.

(c)

os fatores de risco para maior gravidade da BVA devido ao VSR são: displasia broncopulmonar ou outras doenças respiratórias crônicas, idade menor que 12 meses, sexo masculino, aglomeração, ausência de aleitamento materno, cardiopatia congênita e imunodeficiência.

(d)

no decorrer de 2-3 dias há evolução para sintomatologia de acometimento de via aérea inferior e é nessa fase que surgem tosse e taquipneia leve, chegando à dispneia, uso de musculatura acessória como a abdominal, gemência ou batimento de aleta nasal, mas não chega à hipoxemia.