Questões de Concurso

O descolamento de retina regmatogênico (DRR) é uma condição ameaçadora à visão que ocorre devido a uma ou mais roturas retinianas que permitem a passagem de vítreo liquefeito para o espaço sub-retiniano. A escolha da técnica cirúrgica depende das características do descolamento e do status do cristalino. Em relação às opções de tratamento cirúrgico para o DRR, assinale a alternativa correta.

(a)

A introflexão escleral (scleral buckle) funciona criando uma indentação externa na parede do olho, que aproxima o epitélio pigmentado da retina à rotura retiniana, aliviando a tração vitreorretiniana e permitindo que a crioterapia ou o laser criem uma adesão permanente. É mais indicada para pacientes jovens e fácicos com roturas inferiores.

(b)

A vitrectomia via pars plana (VVPP) é a técnica preferida para tratar DRR causados por roturas únicas e pequenas na periferia superior em pacientes fácicos, pois evita as complicações associadas à cirurgia extraescleral, como miopização e diplopia.

(c)

O posicionamento da cabeça no pós-operatório é irrelevante após a retinopexia pneumática, pois a bolha de gás injetada se distribui uniformemente pela cavidade vítrea, fechando a rotura independentemente de sua localização.

(d)

A retinopexia pneumática é o procedimento de escolha para descolamentos extensos, com múltiplas roturas em diferentes quadrantes, especialmente em pacientes pseudofácicos, devido à sua baixa taxa de complicações e alta taxa de sucesso em aplicação única.

(e)

O tamponamento com óleo de silicone após a vitrectomia é preferível ao gás em todos os casos, pois oferece um suporte mais prolongado, não interfere com viagens aéreas e tem uma taxa menor de formação de catarata e aumento da pressão intraocular.