Questões de Concurso

As parasitoses intestinais representam um importante problema de saúde pública, especialmente em comunidades com saneamento básico precário. Entre os protozoários, a Giardia lamblia é um agente frequente de diarreia persistente e síndrome de má absorção em crianças. O diagnóstico e o tratamento adequados são essenciais para evitar complicações nutricionais. Com base na giardíase, assinale a alternativa correta.

(a)

A transmissão da giardíase ocorre exclusivamente pela ingestão de água não tratada contaminada com trofozoítos, uma vez que os cistos são formas de resistência que se desenvolvem apenas no ambiente externo após vários dias de maturação.

(b)

O diagnóstico padrão-ouro da giardíase é o exame parasitológico de fezes pelo método de sedimentação espontânea, que possui alta sensibilidade, necessitando de apenas uma amostra para confirmar ou descartar a infecção, devido à eliminação constante de cistos nas fezes.

(c)

O tratamento de escolha para a giardíase em crianças é o albendazol, administrado em dose única, devido à sua excelente eficácia contra cistos e trofozoítos, e por seu amplo espectro de ação contra outros helmintos que podem estar presentes em coinfecções.

(d)

O quadro clínico clássico em pré-escolares e escolares inclui diarreia aguda, aquosa e com muco e sangue, acompanhada de febre alta e tenesmo, refletindo a invasão da mucosa do cólon pelos trofozoítos do parasita.

(e)

A infecção por Giardia lamblia ocorre pela adesão dos trofozoítos à mucosa do duodeno e jejuno proximal, o que leva ao achatamento das vilosidades, inflamação e aumento da permeabilidade intestinal, resultando em má absorção de gorduras (esteatorreia) e carboidratos, sem, no entanto, haver invasão tecidual ou disseminação hematogênica.