Questões de Concurso

A gestação impõe alterações hemodinâmicas que favorecem estados de hipercoagulabilidade, tornando a mulher mais suscetível a eventos tromboembólicos, sobretudo no terceiro trimestre. Diante de um quadro clínico sugestivo de tromboembolismo pulmonar (TEP) em gestante de 34 semanas, com dor torácica súbita, taquicardia, dispneia e dessaturação, qual deve ser a conduta inicial da enfermagem conforme os protocolos de urgência obstétrica?

(a)

Reposição em decúbito lateral esquerdo com leve elevação dos membros inferiores e administração de betabloqueadores visando estabilização autonômica e melhora da frequência cardíaca.

(b)

Início de oxigenoterapia de alto fluxo por máscara facial após estabelecimento de acesso venoso calibroso, com monitoramento contínuo dos sinais vitais e saturação periférica de oxigênio.

(c)

Encaminhamento imediato para avaliação cirúrgica obstétrica com vistas à interrupção gestacional de emergência, como estratégia de alívio da sobrecarga circulatória materna.

(d)

Adoção de condutas expectantes com administração de analgésicos leves e reavaliação periódica dos marcadores laboratoriais até confirmação diagnóstica definitiva.

(e)

Realização de manobras de reanimação com massagem torácica profilática e suplementação hídrica venosa, em caráter preventivo, até a confirmação de TEP por angiotomografia.