Questões de Concurso

Em relação ao manejo inicial do hiperparatireoidismo secundário em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) não dialítica, assinale a alternativa correta.

(a)

A suplementação de vitamina D é indicada para todos os pacientes com DRC com PTH elevado, independentemente do nível sérico de 25-hidroxivitamina D.

(b)

A restrição dietética de fósforo deve priorizar a eliminação de alimentos com alto valor biológico, como carnes e ovos.

(c)

A hipocalcemia sintomática é comum em pacientes com DRC e deve ser tratada com calcitriol mesmo antes da correção da hiperfosfatemia.

(d)

A conversão de 25-hidroxivitamina D em 1,25-diidroxivitamina D ativa tende a aumentar conforme a função renal declina, justificando o uso empírico de vitamina D ativa.

(e)

A restrição de fósforo na dieta pode ser suficiente para reduzir os níveis séricos de fósforo, mas, se ineficaz, deve-se considerar o uso de quelantes de fósforo.