Paciente masculino, 78 anos, procurou o pronto-socorro com
quadro de febre com calafrios, urina escura e dor abdominal,
contínua no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos.
É hipertenso controlado e tem diabetes tipo 2. Encontra-se lúcido,
ictérico, eupneico, taquicárdico, TAX 38,6 °C, PA 150 x 90 mmHg.
O exame de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra
e extra-hepática, além de imagens hiperecogênicas na vesícula
biliar.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, GGT 220, fosfatase alcalina 360, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, a melhor conduta é:
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, GGT 220, fosfatase alcalina 360, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, a melhor conduta é: