Questões de Concurso

Na escolha de um protocolo antimicrobiano para o tratamento de uma meningoencefalite bacteriana em um cão, o médico veterinário deve considerar não apenas o espectro de ação contra o agente etiológico, mas também as propriedades farmacocinéticas que permitem a penetração do fármaco no Sistema Nervoso Central (SNC). Sobre a farmacodinâmica e a distribuição de fármacos, assinale a alternativa CORRETA:

(a)

As penicilinas naturais (como a Penicilina G Benzatina) são a primeira escolha para infecções no SNC devido à sua alta lipossolubilidade, o que permite a travessia livre pela barreira hematoencefálica mesmo na ausência de inflamação.

(b)

Aminoglicosídeos, como a gentamicina, são altamente indicados para o tratamento de abscessos cerebrais, pois sua estrutura química não polar facilita a difusão passiva através das meninges íntegras.

(c)

Fármacos com alto grau de ligação às proteínas plasmáticas (acima de 95%) são os que apresentam as maiores concentrações terapêuticas no líquido cefalorraquidiano (LCR), visto que a albumina atua como transportador ativo através da barreira hematoencefálica.

(d)

O uso de fármacos hidrossolúveis e ionizados em pH fisiológico é a estratégia ideal para garantir que o agente terapêutico permaneça confinado no espaço subaracnóideo, aumentando o tempo de meia-vida no líquor.

(e)

A barreira hematoencefálica é altamente seletiva, favorecendo a passagem de fármacos com baixo peso molecular e alta lipossolubilidade; no entanto, em processos inflamatórios (meningites), a permeabilidade aumenta, permitindo que antibióticos como as cefalosporinas de 3ª geração atinjam níveis terapêuticos no SNC.

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