Questões de Concurso

Após a realização de um tratamento endodôntico em um dente com periodontite apical crônica, o paciente retorna ao consultório após seis meses para acompanhamento radiográfico. A imagem revela a persistência da lesão periapical, sem sinais de reabsorção óssea ou formação de tecido novo. O tratamento endodôntico anterior foi realizado com instrumentação adequada e obturação completa do sistema de canais radiculares.

(a)

A lesão periapical persistente indica a necessidade de reintervenção endodôntica imediata, com nova instrumentação e obturação, pois a falha primária do tratamento é a causa mais provável.

(b)

O procedimento cirúrgico endodôntico (apicectomia com retro-obturação) está indicado para remover o foco inflamatório persistente e promover a cicatrização óssea na região periapical.

(c)

A persistência da lesão pode estar relacionada a fatores como a presença de microrganismos resistentes em túbulos dentinários não alcançados, comunicação do canal com espaços acessórios ou presença de corpo estranho, sendo a reavaliação clínica e radiográfica fundamental.

(d)

A lesão periapical crônica é autolimitada e não requer intervenção adicional, devendo-se apenas monitorar a evolução clínica e radiográfica do caso a longo prazo.

(e)

A causa mais provável da persistência da lesão é a reabsorção externa da raiz, que necessita de tratamento com agentes reabsorvedores e acompanhamento clínico semestral.