Questões de Concurso

Um paciente com histórico de tabagismo intenso é encaminhado para avaliação fisioterapêutica devido à dispneia progressiva e à dificuldade em realizar atividades básicas do dia a dia. O fisioterapeuta realiza uma anamnese detalhada e, em seguida, procede com o exame físico, incluindo a ausculta pulmonar e a avaliação da mecânica respiratória, para determinar o grau de comprometimento funcional.

(a)

Durante a ausculta pulmonar, a presença de murmúrio vesicular diminuído em bases pulmonares pode indicar hiperinsuflação, comum em pacientes com enfisema, e a ausência de ruídos adventícios sugere um quadro estável sem necessidade de intervenção.

(b)

A avaliação da mecânica respiratória pode incluir a medição do volume corrente e da frequência respiratória, mas não abrange a avaliação do padrão respiratório, como a utilização de musculatura acessória, que é irrelevante para o prognóstico.

(c)

A presença de sibilos difusos na ausculta, associada à tosse crônica, é um forte indicativo de broncoespasmo, que pode ser aliviado com a administração de broncodilatadores, mas não impacta significativamente a mecânica respiratória.

(d)

O frêmito tóraco-vocal abolido em determinadas áreas do tórax, durante a palpação, sugere a presença de derrame pleural, uma condição que não afeta a capacidade de expansão pulmonar e, portanto, não requer atenção especial na avaliação da função respiratória.

(e)

A avaliação da musculatura respiratória pode ser feita através da observação do padrão respiratório e da palpitação dos músculos envolvidos, sendo que a fraqueza diafragmática pode ser inferida pela expansão torácica reduzida e pelo uso proeminente da musculatura acessória.