Um paciente em Itamonte (MG) necessita de atendimento especializado após uma consulta inicial na Unidade Básica de Saúde. O encaminhamento para serviços de maior complexidade é um processo regulado pelo Decreto nº 7.508/2011, que estabelece normas para a organização da assistência à saúde. Qual dos seguintes elementos é essencial para a organização do fluxo de referência e contrarreferência conforme este decreto?