Questões de Concurso

Uma gestante de 39 semanas chega à maternidade com queixas de diminuição dos movimentos fetais e dor abdominal intensa e contínua há cerca de 3 horas. Ao exame, constata-se que a apresentação fetal é pélvica e o trabalho de parto não evolui satisfatoriamente. A equipe de enfermagem, ao avaliar o quadro, identifica a necessidade de intervenção imediata para garantir a segurança da mãe e do feto, considerando os riscos associados a esta apresentação e a ausência de progressão.

(a)

Diante da apresentação pélvica e da ausência de progressão do trabalho de parto, a conduta mais segura é a realização de uma cesariana de emergência, pois o parto normal em apresentação pélvica é de alto risco e a não evolução indica sofrimento fetal iminente.

(b)

Deve-se aguardar a evolução espontânea do trabalho de parto, oferecendo suporte e monitoramento contínuo, pois a apresentação pélvica pode evoluir para um parto normal bem-sucedido com a devida assistência.

(c)

A equipe deve tentar uma versão cefálica externa para mudar a apresentação fetal para a cabeça para baixo, procedimento que pode ser realizado na sala de parto e aumenta as chances de um parto vaginal.

(d)

O parto prolongado em apresentação pélvica é uma indicação relativa para fórcipe, que pode ser utilizado pela equipe de enfermagem para auxiliar na extração fetal e acelerar o processo.

(e)

Considerando que a gestação é a termo, a equipe pode optar por induzir o trabalho de parto com ocitocina, o que pode estimular as contrações e favorecer a progressão, mesmo com a apresentação pélvica.