Questões de Concurso

Uma mulher de 48 anos, com queixa de dor pélvica crônica e sangramento uterino anormal intermitente, procura atendimento ginecológico. Ela refere que os sintomas se intensificaram nos últimos seis meses, afetando sua qualidade de vida e vida sexual. Ao exame físico, o ginecologista palpa um útero aumentado e irregular, com presença de nódulos em sua superfície. A paciente também relata histórico familiar de câncer de mama e ovário.

(a)

Miomas uterinos são tumores benignos do músculo liso do útero, comuns em mulheres na perimenopausa, e a irregularidade uterina e os nódulos palpáveis são achados típicos que podem causar os sintomas descritos.

(b)

A presença de nódulos no útero, associada ao sangramento anormal e histórico familiar, sugere fortemente um quadro de câncer de endométrio, sendo necessária biópsia imediata.

(c)

A dor pélvica crônica e o sangramento intermitente em mulheres na perimenopausa são frequentemente indicativos de endometriose, uma doença inflamatória que requer tratamento hormonal específico.

(d)

O histórico familiar de câncer de mama e ovário, juntamente com o útero aumentado, pode indicar a presença de um tumor maligno de ovário com metástases uterinas, exigindo investigação oncológica completa.

(e)

A irregularidade uterina e os nódulos palpáveis, sem outros sintomas, podem ser decorrentes de aderências pélvicas pós-cirúrgicas, que não requerem investigação adicional.