Questões de Concurso

Um paciente idoso, com histórico de acidente vascular cerebral (AVC) há dois anos, apresenta dificuldade em realizar a preensão fina e relata quedas frequentes devido à instabilidade postural. Durante a avaliação fisioterapêutica, observou-se fraqueza nos músculos intrínsecos da mão e uma diminuição da sensibilidade na face medial da mão e do antebraço. O fisioterapeuta suspeita de uma neuropatia periférica associada ao quadro neurológico de base.

(a)

Os sintomas de fraqueza na preensão fina e parestesia na face medial da mão são característicos de uma lesão do nervo radial, afetando os extensores do punho e dedos.

(b)

A instabilidade postural e a fraqueza nos músculos intrínsecos da mão, juntamente com a parestesia medial, sugerem uma compressão do nervo mediano, afetando a musculatura tenar e os primeiros lumbricais.

(c)

O quadro clínico é compatível com uma lesão do nervo ulnar, que inerva os músculos intrínsecos da mão e a musculatura flexora ulnar do carpo, e pode ser exacerbado por neuropatia associada.

(d)

A dificuldade de preensão e a instabilidade postural podem ser explicadas por uma radiculopatia cervical C5-C6, afetando os nervos mediano e radial.

(e)

A parestesia na face medial da mão e a fraqueza na preensão são sintomas de uma lesão do plexo braquial, especificamente dos troncos inferiores.