Questões de Concurso

Durante a avaliação de um paciente com queixa de dor e limitação de movimento no ombro, o fisioterapeuta identificou uma escápula alada proeminente durante a elevação ativa do membro superior. O paciente também referiu dor ao realizar o teste de elevação do braço em arco, especialmente entre 60 e 120 graus. O profissional suspeita de uma disfunção escapulotorácica associada a uma possível lesão do manguito rotador.

(a)

A escápula alada e a dor em arco são indicativos de uma lesão do nervo acessório, responsável pela inervação do trapézio, afetando a estabilidade escapular.

(b)

O quadro clínico sugere uma síndrome do impacto do ombro, com envolvimento do tendão supraespinhal, e uma dessincinesia escapular secundária à fraqueza muscular.

(c)

A proeminência da escápula durante a elevação do braço é um sinal de luxação glenoumeral, que necessita de redução imediata.

(d)

A dor em arco e a escápula alada são sintomas de uma capsulite adesiva, onde a restrição articular leva à compensação escapular.

(e)

O teste de Job positivo, associado à dor em arco, confirma uma tendinite do infraespinhal, sem relação com a dinâmica escapular.