Questões de Concurso

Uma mulher de 33 anos, com diagnóstico estabelecido de transtorno bipolar tipo I, apresenta episódio depressivo. Durante a avaliação, além de humor deprimido e anedonia, refere aumento de energia, redução da necessidade de sono, aceleração do pensamento e aumento de atividade dirigida a objetivos, sem preencher critérios para episódio maníaco completo. Encontra-se em uso de antidepressivo em monoterapia. A conduta mais adequada, nesse caso, é:

(a)

Descontinuar o antidepressivo em monoterapia e instituir tratamento indicado para o transtorno bipolar, considerando a presença de características mistas.

(b)

Manter o antidepressivo em monoterapia e aumentar progressivamente sua dose, pois os sintomas de ativação não configuram episódio maníaco completo.

(c)

Manter o antidepressivo isoladamente até a remissão do episódio depressivo e iniciar estabilizador do humor apenas se ocorrer episódio maníaco completo.

(d)

Associar um segundo antidepressivo de mecanismo diferente, visando tratar simultaneamente os sintomas depressivos e a redução da necessidade de sono.

(e)

Utilizar benzodiazepínico como tratamento principal do episódio, pois a redução da necessidade de sono é o elemento que determina a presença de características mistas.