Questões de Concurso

Mulher,38 anos, IMC 24 kg/m², sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes, sem diabetes gestacional prévio, assintomática. Exames de rotina solicitados na Unidade Básica de Saúde mostraram glicemia de jejum de 118 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,1%. Exame físico sem alterações. Considerando os resultados laboratoriais apresentados e as recomendações vigentes para rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas:

(a)

Considerar estabelecido o diagnóstico de pré-diabetes, por concordância entre os dois exames, e priorizar intervenção intensiva sobre o estilo de vida, sem indicação de metformina neste momento.

(b)

Orientar apenas mudanças alimentares pontuais, sem necessidade de reavaliação programada, por se tratar de alteração leve e sem repercussão clínica.

(c)

Solicitar teste oral de tolerância à glicose (TOTG) antes de qualquer conduta, por se tratar de exames discordantes que exigem confirmação adicional.

(d)

Iniciar metformina associada às orientações de estilo de vida, por se tratar de indicação farmacológica obrigatória em todo caso de pré-diabetes confirmado.

(e)

Considerar estabelecido o diagnóstico de diabetes mellitus, uma vez que a concordância entre dois exames já basta para confirmar o diagnóstico, independentemente da faixa de valores encontrada.