Um farmacêutico hospitalar, atuando em um centro de atenção primária, foi acionado para avaliar um paciente com histórico de hipertensão e diabetes que apresentava queixas de tontura e fadiga. Ao revisar a farmacoterapia, o profissional identificou que o paciente estava em uso concomitante de três anti-hipertensivos e um diurético, além de metformina e insulina para o controle glicêmico. Qual das seguintes ações o farmacêutico deve priorizar para otimizar o tratamento e minimizar riscos?