Um paciente de 65 anos, tabagista e com histórico familiar de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta tosse persistente e dispneia progressiva. Após exames complementares, é diagnosticado com câncer de pulmão em estágio avançado. Considerando o processo saúde-doença, assinale a alternativa que melhor descreve a interação entre os fatores apresentados.