Maria, de 28 anos, apresenta quadro agudo doloroso de forte intensidade no quadrante inferior direito do abdome, irradiado para a região posterior e acompanhado de vômitos, agitação e desconforto. Nega quadro semelhante pregresso e atraso menstrual. Tomou dipirona sem sucesso e procurou o pronto-socorro. A história clínica sugere