Um acompanhante chegou à emergência do hospital com um paciente, informando que ele iniciou um quadro clínico de anorexia, náusea, vômito, perda de peso, visão turva, fraqueza, câimbras, evoluindo para depressão mental. Nega diarreia e queixas de dor. Informa ainda que o paciente toma vários remédios para insuficiência cardíaca congestiva, mas não trouxe nem soube informar quais seriam. O paciente apresenta-se afebril, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca diminuída e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Esse quadro leva a uma suspeita imediata de