Questões de Concurso

Paciente, sexo feminino,23 anos, casada, caixa de supermercado, previamente hígida, queixa-se em consulta médica de ardência ao urinar há dois dias. Preocupa-se com o trabalho, porque tem ido ao banheiro várias vezes por dia e sentindo, ainda, que não consegue “esvaziar a bexiga” normalmente. Nega febre ou leucorreia. Ao exame físico, apresenta-se hidratada, normocorada e afebril; pressão arterial de 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto; abdômen flácido e indolor; e sinal de Giordano negativo. Acerca desse caso, é correto afirmar que

(a)

por sua eficácia clínica, as quinolonas, em especial a ciprofloxacina e a levofloxacina, constituem-se no esquema terapêutico preferencial.

(b)

a nitrofurantoína é uma opção terapêutica adequada, tendo em vista a eficácia clínica e a sensibilidade do patógeno provavelmente envolvido.

(c)

as infecções sexualmente transmissíveis e vulvovaginites encontram-se entre os possíveis diagnósticos diferenciais, sendo recomendada avaliação complementar com exames de imagem.

(d)

o diagnóstico mais provável é de infecção do trato urinário (ITU) baixa, sendo indispensável a solicitação de urocultura para confirmação diagnóstica e isolamento do agente infeccioso antes de iniciar o tratamento.

(e)

de acordo com os atributos da Atenção Primária à Saúde e as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se oportunizar a consulta para a realização de rastreamento do câncer de colo uterino com coleta de exame citopatológico do colo do útero.