Concurso:
                Prefeitura de Cuiabá - MT
              
              
              
              
                
                  Disciplina:
                  
                    
                      Medicina                    
                  
                  
                
              
             N.V.S,38 anos e sexo feminino. Portadora de carcinoma ductal invasivo de mama (Grau 3,  receptores hormonais negativos, HER2 positivo e KI67 40%). Ao diagnóstico apresentava doença metastática para fígado e ossos, sendo submetida a tratamento de primeira linha com Docetaxel, Trastuzumabe e Pertuzumabe por 6 ciclos, seguido de manutenção com duplo bloqueio. Após 24 meses apresenta progressão de doença. ECOG 0.  
Assinale a alternativa que apresenta qual a terapia preferencial para a segunda linha para o caso acima.
    Assinale a alternativa que apresenta qual a terapia preferencial para a segunda linha para o caso acima.