TSM,67 anos, diagnosticado com tumor maligno de grandes células, dá entrada ao pronto-socorro com dispneia intensa e relato de perda de consciência durante uma ‘crise de tosse’ pela manhã. Ainda informa dor torácica e disfagia em alguns momentos. O paciente apresenta turgência em veias de face e pescoço e discreta cianose em extremidades. A principal hipótese diagnóstica na emergência é: