Um homem de 76 anos procura atendimento médico por ter apresentado 3 episódios de síncope relacionados a esforço físico nos últimos 15 dias. Apresenta pulso = 84 bat/min, PA = 114 × 70 mmHg, sem hipotensão postural, ausculta cardíaca com sopro sistólico 3+/6+ no 2 o espaço intercostal direito, com irradiação para as carótidas e ausculta pulmonar normal. O exame neurológico e o restante do exame físico são normais. O exame com maior chance de confirmar o diagnóstico é