Questões de Concurso

Em relação à avaliação urodinâmica de paciente masculino,62 anos, com hiperatividade detrusora neurogênica pós-prostatectomia radical, apresentando contrações não inibidas de 40cmH₂O, complacência vesical de 12mL/cmH₂O, capacidade cistométrica máxima de 180mL, pressão de perda do detrusor de 35cmH₂O e EMG evidenciando dissinergia detrusor-esfincteriana, analise a correlação entre parâmetros urodinâmicos e risco de lesão do trato urinário superior:

(a)

A amplitude das contrações não inibidas determina isoladamente o risco de refluxo vesicoureteral, independentemente da complacência vesical.

(b)

O estudo miccional deve integrar pressão detrusora, complacência, padrão de contração e atividade esfincteriana para estratificação de risco e definição terapêutica.

(c)

capacidade cistométrica reduzida contraindica necessariamente o tratamento com antimuscarínicos, independentemente da função renal.

(d)

A pressão de perda do detrusor indica exclusivamente incompetência esfincteriana, sem correlação com disfunção vesical.

(e)

A presença de dissinergia determina necessariamente indicação de cistoplastia de aumento, independentemente da resposta ao tratamento conservador.