Questões de Concurso

A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, e exposições ocupacionais podem contribuir para o seu desenvolvimento ou agravamento. Um trabalhador de 50 anos, empregado em uma fábrica de baterias há 25 anos, apresenta elevação progressiva da pressão arterial nos últimos anos, sem outros fatores de risco cardiovascular significativos. Em relação à hipertensão arterial induzida pela exposição ocupacional crônica ao chumbo e sua fisiopatogenia, o principal mecanismo associado é:

(a)

O chumbo induz hipertensão arterial principalmente por sua ação hepatotóxica, levando à redução da taxa de filtração e consequente retenção de sódio e água.

(b)

O chumbo atua como um potente inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), levando ao acúmulo de bradicinina e consequente vasodilatação e redução da pressão arterial.

(c)

A hipertensão arterial induzida pelo chumbo é predominantemente sistólica, devido ao aumento da rigidez arterial, e não está associada a alterações na pressão diastólica.

(d)

O chumbo induz hipertensão arterial principalmente através da estimulação do sistema nervoso simpático, levando ao aumento da liberação de catecolaminas e consequente vasoconstrição.

(e)

A exposição crônica ao chumbo está associada ao aumento do estresse oxidativo, disfunção endotelial, redução da biodisponibilidade de óxido nítrico e aumento da vasoconstrição periférica.